evg005 活得健康之“老人的跌倒问题（二）”

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节目主持：林老师
evg005 活得健康之”老人的跌倒问题“

听众朋友，这一集为您预备的内容是第二单元“活得健康”之“老人跌倒问题”。

上一集我们谈到“老人跌倒”的课题。“老人跌倒”的课题随着年龄的老化、人口的老化，发生的机率和死亡率是持续上升的。跌倒是老人意外死亡的主要原因之一。跌倒所造成的伤害，不仅是老人家痛苦，也加重了照顾者的负担。

今天，林老师要在这里告诉大家如何预防家中老人家跌倒的另外六个方法。

不久以前，林老师听到一位老奶奶的经历。这位老奶奶今年72岁、患有糖尿病。她在夜里总要摸黑下床，扶着墙壁寻找一个个电灯开关，穿过厨房……去上洗手间。就有一次，老奶奶在厕所里跌倒撞到马桶，额头到眉骨之间肿了好几个星期，所幸没有造成严重的伤害。几天前，她又被路边摊贩的伞架绊住跌倒了，这次左手臂骨折，痛得吃不下饭、睡不好觉、血糖值和血压起起伏伏……到现在还没有复原。

根据美国的统计，跌倒是65岁以上的老人家意外死亡的主要原因。上一次，我们说到一个医学研究专文的报告。报告中指出一旦跌倒住院，就有10%的老人在住院期间去世。一年内死亡的老人也高达50%。这对老人家的伤害很大。那么，由于老人有高盛行率共存的疾病，如：骨质疏松、器官退化，即使是轻微的跌倒，也对老人造成很大的危险。

国外的研究也指出老人的跌倒，每10次就有一次会造成严重的伤害，包括关节的骨折，还有其他部位的骨折，硬脑膜下出血，还有软组织伤害或头部外伤。另外，有一些老人害怕再度跌倒，可能会导致自我活动设限，最后可能失去独立活动的功能；失去日常生活的重心而造成忧郁、无助感、被社会孤立的感觉。可见跌倒对老年人生活的影响是深远。

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上一集我们谈到六种预防老人跌倒的方法：一、适当的照明；二、净空的活动空间；三、明显的标示；四、防滑的地板；五、稳固的扶手；六、贴心的浴室。今天再为大家提供六个。

七、牢靠的楼梯

研究统计，70%以上的跌倒发生在家中，而其中约10%是在楼梯，尤其是下楼梯时。

当楼梯是不可避免的设计时，许多的医生就呼吁：“老年人居家的楼梯设计必须达到‘阶面踩得稳’、‘阶高不宜太高’、‘扶手抓得牢’的目标。”

医生建议阶梯的踏面应宽阔到可容纳80～90%的足面，约25～30公分，如果能加上粗面防滑会更好。医生在考量老年人下肢肌力不足，上楼梯时没有足够的力气抬高大腿，阶梯的高度应不超过15公分；另外，两侧的扶手距离不超过1公尺，让老年人可以轻松地抓稳。

此外，由于老年人对于光线及颜色的敏感度降低，因此阶梯与阶高面应使用容易区别的对比色，阶梯面采用鲜明的颜色，阶高面则用暗色系。有不少老人是在下楼梯时错失了最后一阶而发生跌倒的意外。医生特别提醒楼梯的扶手必须在最后一阶贴上鲜明的颜色贴纸，才能让老人稳稳地踏过。

八、要有合适的家具

家里一定会有家具。但是什么家具才适合老人家呢？太高、太低、太软的沙发都不适合老人家。如软软的沙发，给年轻人坐是很舒服的，但对老人家来说实在是不舒服的。因为他们要从软软的沙发站立起来或坐下是不容易的。所以不宜买太高、太低或太软的沙发。沙发最好还要有扶手的设计。这是要减少跌倒时的伤害。还有在选购一些家具时，要留意那些尖脚的，尽可能避免。如果已经买了，最好在底部包上海绵，以减少碰撞时的伤害。

九、合身的穿着

许多医生认为太长、太宽的衣服、裤子，或者鞋子老旧或者已经严重磨损，鞋子防滑能力已经很差了，都是造成跌倒的原因。特别当我们踩在有水的地面，我们就会站立不稳。这时，我们要检查鞋子的防滑功能是否存在，如果没有要赶快去买一双了，这样就可以确保每一个步伐都加上保险了，让我们不会跌倒。

十、适当的室温

一般人在摄氏29.4～32.2度时是处于最机警的状态，当室温低于摄氏12.8度则精神运动性活动将会发生障碍。太冷或气温太低对老年人有杀伤力，因此老人对低气温敏感，所以老年人的居处室温应时常保持在摄氏24度。这对老年人是比较理想的温度。

在冬天时，就应该有暖气供应，保持在摄氏24度；如果夏天来了，天气太热，老人就会昏昏欲睡，所以气温最好在摄氏24度。

十一、安全的用药

到了一定年龄，许多老人家就会服用许多药。例如降血压药、镇静剂、安眠药、肌肉放松剂、利尿剂、感冒药、抗生素等等。有医生就会嘱咐我们，我们用药时会导致昏昏欲睡，或是头晕，我们要小心这些药物导致我们不便。因此，当我们服药时，就要知道这段时间应该好好休息，好好坐着，不要到处活动。有时，有一些老人会同时服用不同的药物。有些老人同时服用2种，有些4种，这时候，我们可以跟医生讨论，是否可以考虑降低剂量或停止不必要的药物。如果无法避免服用这些药物，我们应该在服药后多休息，并且放慢脚步，以安全为第一！

十二、增强腿力的运动

美国运动医学会在1988年的声明中指出，平衡训练、阻力运动、走路以及重心转移的综合性运动，有助于降低跌倒的风险。

动作说明：

1.坐定，身形中正，保持放松，呼吸自然。

2.吸气时，左腿曲膝上提，两手抱住左腿、挺胸、直腰，让大腿尽量贴近胸腹，脚面向上勾。算5秒，一、二、三、四、五！

3.吐气放松，左腿向前下方缓缓伸直之后，再慢慢把脚放下。

4.接着，再吸气，右腿曲膝上提，两手抱住右腿、挺胸、直腰，让大腿尽量贴近胸腹，脚面向上勾。算5秒，一、二、三、四、五！

5.吐气放松，右腿向前下方缓缓伸直之后，再慢慢把脚放下。

两脚交替动作，一直重复，每天早上和晚上都做上3～5次，就能慢慢锻炼我们腿部的结实了。

上一集给您建议的六项防止老人跌倒的方法有适当的照明、净空的活动空间、明显的标示、防滑的地板、稳固的扶手和贴心的浴室。这一集，我们再给您提供另外的六个方法：七、牢靠的楼梯；八、合适的家具；九、合身的衣着；十、适当的温度；十一、安全的用药；十二、增强腿力的运动。

好了，各位听众朋友，今天我们的节目就到了尾声。我是你的朋友林老师，下次节目，我们再会！